Massachusetts Personal Injury and Workers' Compensation Law Blog
Denegación de un reclamo de compensación para trabajadores de Massachusetts
Después de un accidente en el trabajo, es posible que se sienta confundido por el procedimiento si es nuevo en el proceso. No está seguro de qué hacer y a quién acudir en busca de ayuda. Desafortunadamente, descubre que su reclamo ha sido rechazado. La denegación de un reclamo de compensación de trabajadores de Massachusetts ocurre con frecuencia.
Como abogado de compensación de trabajadores de Boston, vemos que las compañías de seguros niegan constantemente reclamos válidos y legítimos.
Esta publicación está destinada a informarle qué hacer si se rechaza su reclamo de compensación para trabajadores.
Si faltó cinco días al trabajo (no es necesario que sean consecutivos), su empleador debe completar y enviar un Formulario 101 – Primer informe del empleador de lesiones / muertes a su compañía de seguros. Después de eso, la compañía de seguros tiene 14 días desde que recibe el Formulario 101 para rechazar o pagar su reclamo.
Si se rechaza su reclamo de compensación para trabajadores de Massachusetts, recibirá un Formulario 104: Notificación de denegación de la aseguradora.
Denegación de un reclamo de compensación para trabajadores
Razones por las que se rechaza su reclamo de indemnización laboral
El Formulario 104 probablemente enumerará muchas razones por las que se rechazó su reclamo. Es posible que se le niegue por no informar de la lesión o por estar fuera del ámbito de trabajo en el momento de la lesión. También puede indicar que no se lesionó o que su lesión se debe a una lesión preexistente. Independientemente de por qué fue denegado, si su reclamo es legítimo, debe apelar el rechazo.
Qué se debe hacer para apelar la denegación
Una vez que reciba el Formulario 104 (que debe enviarse por correo certificado, se solicita acuse de recibo), el siguiente paso es presentar un Formulario 110 – Reclamo de empleado. Este formulario debe completarse de forma completa y precisa. También debe adjuntar un registro médico que documente la lesión al Formulario 110.
Luego debe presentarse ante el Departamento de Accidentes Industriales de Massachusetts y debe enviarse a la compañía de seguros por correo certificado con acuse de recibo. En esta etapa, realmente ayuda contratar a un abogado de compensación de trabajadores de Massachusetts para que lo ayude durante este proceso de disputa.
Que viene después
Una vez presentado el Formulario 110, el siguiente paso será la Conciliación. Esa es una reunión informal entre usted (si tiene un abogado, él asistirá por usted) y el abogado de la compañía de seguros. Si se presentan pruebas suficientes, su reclamo se enviará a la Conferencia. En esta etapa, realmente debería tener un abogado de su lado.
En la conferencia, su abogado presentará su caso al juez y el abogado de la compañía de seguros presentará su caso al juez. Unos días después, recibirá la orden del juez. Cualquiera de las partes puede apelar esa orden y luego su caso se dirigirá a la audiencia.
Si tiene preguntas sobre la compensación de trabajadores de Massachusetts, comuníquese con nosotros para una consulta gratuita y sin compromiso. Estaremos encantados de ayudarle con su reclamo de compensación de trabajadores de Massachusetts.