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¿Cuál es el proceso de reclamación de los accidentes de auto en Massachusetts?

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En Massachusetts, el proceso de reclamos comienza inmediatamente después de que ocurre el accidente de auto y se notifica a la compañía de seguros. El reclamo se asigna a un ajustador de reclamos que comienza a investigar el choque. Revisará los daños de los vehículos, el lugar del accidente

y el informe policial (si lo hay). Le llamará y probablemente también le enviará una carta. Mientras tanto, es probable que usted esté pasando (o ya haya pasado) por un tratamiento médico. Usted, o su abogado de accidente de coche, mantendrá al ajustador informado sobre su tratamiento médico y cómo se curan las lesiones. 

Una vez que todo el tratamiento médico haya concluido, usted (o su abogado, si tiene uno) elaborará un paquete de demanda. Este es un compendio de todos sus registros médicos del accidente, el informe de la policía, la prueba de los salarios perdidos, y otra documentación pertinente relativa a su reclamo de accidente de coche. Una vez recibido el paquete de demanda, será revisado por el ajustador asignado a su caso. Una vez evaluado, se hará una oferta. El ajustador de seguros generalmente tiene 30 días para evaluar un paquete de demanda y extender una oferta. Si usted se representa a sí mismo, es probable que la oferta sea más baja de lo que esperaba. Aquí es cuando ayuda tener un abogado con experiencia en accidentes de coche de su lado. Después de todo, la compañía de seguros tiene un equipo de abogados listos para pelear su caso. Luchar contra el caso por su cuenta no es una receta para el éxito. El ajustador de seguros tratará de desacreditar su caso con algunas de las siguientes tácticas:

  1. Argumentará que sólo hubo daños mínimos en su vehículo. Argumentará que con unos daños materiales tan limitados, ¿cómo es posible que te hayas lesionado? 
  2. Argumentará que sus lesiones no son muy graves. Es posible que escuches “Es sólo una distensión de espalda, debería resolverse en un par de semanas, no hay problema”.
  3. Argumentará que la responsabilidad no está clara, y que tú compartes parte de la culpa por causar el accidente.
  4. Argumentará que el tratamiento médico fue escaso o excesivo.
  5. Argumentará que usted tiene una lesión preexistente. 
  6. Argumentará que ha habido lagunas en su tratamiento médico que ponen en duda la legitimidad de su lesión. 

Por supuesto, cada caso tiene su propio conjunto de hechos y circunstancias. Sin embargo, sus argumentos son algunos de los más comunes que los ajustadores de seguros suelen utilizar. Si las partes consiguen llegar a un acuerdo sobre el caso, usted firmará un descargo de responsabilidad. Poco después, usted recibirá el cheque del acuerdo. Una vez firmado el descargo, el caso ha terminado y nunca, bajo ninguna circunstancia, puede ser reabierto de nuevo. Hay un área importante de la ley llamada mala fe del seguro. Esto se encuentra en M.G.L. c. 93A/M.G.L. c. 176D y requiere que las compañías de seguros para participar en las prácticas comerciales de buena fe cuando el manejo de las reclamaciones de accidentes de coche de responsabilidad clara. Esta es una herramienta poderosa que puede ser utilizada si una compañía de seguros de mala fe no hace una oferta de acuerdo que sea justa y razonable. 

Si usted ha estado en un accidente de coche, llame a nuestra oficina al 617-338-7400 para el acceso a una variedad de recursos gratuitos y una consulta sin compromiso. 

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